胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段之一，而无痛胃镜则是在传统胃镜检查的基础上，通过静脉注射药物，使患者在检查过程中不会感到疼痛。并非所有人在任何情况下都适合进行无痛胃镜检查。

以下情况下不能做无痛胃镜：

1. 严重心肺疾病患者：

- 有严重心脏病、高血压、肺气肿等心肺疾病的患者，因为药物可能会对这些疾病产生不利影响。

2. 孕妇：

- 妊娠期间的女性应避免进行无痛胃镜检查，因为药物可能对胎儿造成潜在风险。

3. 严重肝肾功能不全者：

- 肝肾功能不全的患者，由于身体代谢和排泄能力下降，药物可能难以有效代谢，增加中毒风险。

4. 过敏体质者：

- 对药物或胃镜检查中使用的消毒剂等有过敏史的患者，应谨慎选择无痛胃镜。

5. 严重贫血或凝血功能障碍者：

- 严重的贫血或凝血功能障碍会影响手术的安全性，因此在未得到有效控制前不宜进行无痛胃镜。

6. 近期有急性感染或发热症状者：

- 身体状况不佳，如近期有急性感染或发热症状，应暂缓胃镜检查。

7. 过度肥胖者：

- 过度肥胖的患者可能因为身体条件限制，难以进行胃镜检查，且风险较高。

8. 精神疾病患者：

- 有严重精神疾病的患者，可能无法配合检查过程，或者对药物有特殊反应。

注意事项：

- 在决定是否进行无痛胃镜之前，患者应详细告知医生自己的健康状况和病史。

- 医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行无痛胃镜，并制定相应的检查方案。

- 如果患者确实需要做胃镜检查，但又不适合无痛胃镜，可以考虑传统胃镜或局部胃镜。

通过以上内容，希望广大读者能够了解在什么情况下不能做无痛胃镜，以便在需要时做出明智的选择。